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什么情况下医保统筹支付？医保统筹账户和个人账户的区别是什么？
发布日期： 2023-03-22 15:27:33 来源： 财报分析网

什么情况下医保统筹支付?

参保人员发生重大疾病在医院住院治疗的，便可以使用医保统筹账户中的资金进行报销，以此来减轻个人的医疗负担。

参保人员住院治疗，其药品费、诊疗费等，属于医保目录范围内且达到起付线的情况下，医保部门便会按照规定对其医疗费进行一定比例的报销，报销的这部分费用通常是直接从医保统筹账户中划扣的。

需要注意的是，医保统筹账户资金是由医保部门分配使用的，并不是参保人员想要报销就一定可以获得报销的。

医保统筹账户和个人账户的区别是什么?

1、用途不同：医保统筹账户主要是用于报销参保人员住院医疗费用的，而个人账户余额更多地是用于参保人本人日常药店购药使用。

2、资金划入不同：缴纳的医疗保险费用，大部分比例的资金会直接划入统筹账户，由医保部门统筹管理与使用，仅有极少一部分会被划入个人账户，归参保人本人所有。

3、资金取出规则不同：医保统筹账户里的钱是不支持领取的，但医保个人账户余额在满足领取条件时，可以一次性取出。

标签： 医保统筹支付 个人账户 资金报销 资金划入 资金取出规则

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