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武汉职工医保住院报销比例是多少?省医保报销比例是多少？
发布日期： 2023-02-22 14:57:48 来源： 财报分析网

武汉职工医保住院报销比例是多少?

一、职工住院：

三级医疗机构统筹基金支付比例86%，个人自付比例14%;

二级医疗机构统筹基金支付比例89%，个人自付比例11%;

一级医疗机构统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%;

社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%。

二、退休人员：

个人自付比例是职工个人自付比例的80%。

缴纳武汉职工医保达到一定的年限，退休时可享受终身的医保待遇，武汉职工医保缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男性累计满30年、女性累计满25年，且实际缴费年限满10年，按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。

如果缴费年限不满规定年限的，退休时由用人单位、职工本人按规定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。

省医保报销比例是多少?、

不同地区的医保报销比例有所差异，此处以长沙职工医保本地报销为例：

1.参保人在一个年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按30%计算;

2.起付标准以下的由个人账户支付或个人自负。职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线分别为900、600、300，一个自然年度内起付线累计限额为900，超过900的不再扣除起付线;

3.起付标准以上，基本医保统筹基金最高支付限额以下的由基本医保统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%;1万以上，基本医保统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%，退休人员按以上自负比例的60%负担;

4.基本医保统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6%，退休人员为4.8%。

标签： 武汉职工医保 住院报销比例 省医保报销比例 统筹基金 起付标准

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