曝光！兰州市医保局通报8起医保违法违规典型案件
发布日期： 2022-04-26 10:05:15 来源： 兰州日报
近日，兰州市医保局通报8起医保违法违规典型案件，旨在贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，加大违法违规典型案例曝光力度，促进案件查办规范化、案件曝光常态化、警示教育经常化。
8起医保违法违规典型案件是：甘肃众智领航康聚福药业有限公司串换药品案、兰州新区曙光中西医结合医院违规使用医保基金案、兰州市城关区靖远路白塔山社区卫生服务站违规刷医保卡结算案、兰州新区惠康中西医结合医院违规使用医保基金案、兰州中医脑病康复医院违规使用医保基金案、西固区临洮街道丽景家园社区卫生服务站不合理用药、不合理收费案、兰州惠仁堂药业连锁有限责任公司四十五分店违规使用医保基金案、兰州市西固区先锋路街道兰平玻璃厂东社区卫生服务站不合理用药、超标准收费案。
市医保局要求，全市各定点医疗机构、定点零售药店要以此为戒，严格遵守《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规规章，严格执行医保政策规定和医保服务协议，落实自我管理主体责任意识，规范医药服务行为，切实维护参保人员医疗保障合法权益。各级医保经办机构(含承办大病保险商业保险公司)要加强对业务的审核把关，要针对医保基金管理、使用中存在的风险点和薄弱环节，建立完善的内部控制制度，明确对定点零售药店医保费用的审核、结算、拨付、稽核等岗位责任及风险防控机制，扎紧监管篱笆，堵住监管漏洞，防止不法分子浑水摸鱼，切实维护医保基金安全。
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