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医生:老人两侧太阳穴疼痛应引起警惕及时至神经内科门诊就诊
发布日期: 2021-06-16 15:33:31 来源: 都市快报

前几天,70多岁的李大伯(化名)一走进浙江医院神经内科主任助理徐珊瑚副主任医师的诊室,就连连喊着“救命”。原来,近10天,他因头痛而食不下咽、夜不能寐,主要痛的地方在两侧太阳穴。“医生,你快帮我看看,我这毛病到底怎么办?”

徐珊瑚在查体中发现李大伯双侧颞动脉肿胀、触痛,进一步检查,发现他的血常规CRP、血沉指标升高,颞动脉B超也显示其内膜厚度0.77mm,考虑颞动脉炎。接受了针对性的药物治疗后,李大伯的头痛症状缓解。几天后,他又找到徐珊瑚,“头痛好多了,安眠药也不用吃了,整个人都轻松舒服了”。

无独有偶,81岁的林大伯(化名)也因颞动脉炎被收治住院。浙江医院神经内科李燕医师介绍,林大伯因为受凉后鼻塞流涕、肌肉酸痛、反复头痛畏寒,曾在外院就诊,服用一个月感冒药后头痛症状未见好转。来到浙江医院神经内科就诊检查后发现,血常规CRP、血沉指标明显增高,内动脉超声显示血管壁增厚,这些检查结果都佐证了颞动脉炎的诊断。好在经过相应治疗,林大伯的头痛症状完全好转。

浙江医院神经内科副主任刘小利主任医师介绍,人的头骨内部有一个动脉叫作颞动脉,如果颞动脉出现非细菌性炎症,就是颞动脉炎。颞动脉炎也称巨细胞动脉炎,原因不明,是以侵犯大动脉为主的坏死性动脉炎,由于炎症导致动脉内膜增生血管壁增厚、管腔变窄和阻塞,造成组织缺血。典型患者呈颞部(就是我们俗称的“太阳穴”)头痛,头皮及颞动脉触痛,间歇性下颌运动障碍。这种疾病主要发生在50岁以上人群,女性多于男性。

发病之初,颞动脉炎患者常感到单侧或双侧颞部及眼眶周围剧烈疼痛,头痛可为搏动性或非搏动性,逐渐加重,常呈锐痛或刺痛,可伴有烧灼感,夜间症状可能加重,也有部分患者以咀嚼痛为首发症状。另外,约25%的患者可单眼或双眼失明起病,这是因为眼动脉闭塞所致。

“此外,由于颞动脉炎还会并发其他大血管炎症,严重者诱发脑中风、心肌梗死、大动脉类等疾病,因此,中老年人出现以颞部为主的持续严重头痛,应引起警惕,及时至神经内科门诊就诊,以免发生意外。”刘小利提醒。

(为保护当事人隐私,文中患者为化名)

(记者 张慧丽 通讯员 王婷 吴玲珑)